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第36章 第三十六章 精神科查房

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确实是,这段时间谭立桐和林糖心一直在各科会诊,比如消化内科的佟小蕊、肿瘤科的秦烨,还有各式各样外科的病人。因为其他科室的病人比较严重,在会诊名单上优先级排得比较高。

这时,另一个女医生也从人群中挤过来,来到林糖心和柳萌身边。

林糖心认得她,她是那个坐在角落里的博士生。人看起来挺憨厚的。

卢韵姿友好地说:“林老师好。还记得我吗?我是从神经内科转过来的。”

林糖心点头微笑:“当然记得,你是卢医生。”

三个女生都握手。能够和精神科的女医生们说上话就好了,林糖心松了口气。

柳萌笑道:“我和卢医生之前聊天的时候说起过你,说你很专业。那以后我们查房时一起学习,别理那些没礼貌的男的。”柳萌朝刘子皓翻个白眼。

“悄悄说一句,我一开始从神经内科过来时也很不适应。”卢韵姿也小声说。

林糖心没有想到竟然在自己感觉最复杂的精神科也会有这暖心的一幕,心里一下子特别感激,也安定不少。

“你们和甜心小姐一见如故啊?”刘子皓打趣,但柳萌直接道,“别吵,我们在说正事呢。”

很快查房就开始了,跟着万海强和纪雪,一大堆人马往病人病床前扎堆,年轻的医学生们叽叽喳喳的。原本就不宽敞的病房此刻显得更拥挤不堪了。

这时候几人都走到一张病床前。有一个穿校服的女孩子在翻着书页,不停地翻着,可是翻到了某一页,又从头开始翻。

那么多大学生都在附近,女孩子好像没听到似的,还在翻她的书页。

“这个患者是16岁的高中生,”万海强先开口介绍,语气中带着一贯的权威感,“主诉是情绪波动剧烈,伴有长期失眠,三周前因自残入院,入院诊断为双相情感障碍,目前正在接受药物治疗。你们谁能告诉我,她现在的这种行为是怎么回事?”

人群中,一个实习医生迟疑着举手,“万主任,这可能是强迫症共病。”

“嗯。”万海强点点头,又看向另一个学生,“你怎么看?”

另一个人答道:“双相情感障碍本身也可能引发强迫行为。尤其在躁狂期患者,有时会出现这种重复性动作。”

万海强微微皱眉,显然对这些回答并不满意。他扫视了一圈,最终将目光投向林糖心,“林医生,你是临床心理科的,又有英国心理学的背景,你怎么看?”

林糖心往前走了一步,镇定地开口:“患者的表现确实可能是强迫症共病,但需要更全面地考虑。首先,双相情感障碍的患者,特别是在接受碳酸锂或其他情绪稳定剂治疗时,可能会出现药物相关的强迫行为,这需要结合服药记录确认。其次,也要评估外部是否存在触发因素,比如家庭冲突或学业压力,这可能诱发强迫性重复动作。”

所有人都安静了,听着林糖心说。柳萌和卢韵姿也看着她,露出佩服的神情。

林糖心说完一大段话,看着旁边的医学生们鸦雀无声。

纪雪点点头:“糖心说得没错。患者昨天刚调整了药物,增加了碳酸锂,这可能是触发因素之一。另外,我们之前评估过她的家庭环境,她的母亲对她学业要求很高,近期学校的模考成绩不理想,确实存在心理刺激的可能。”

万海强脸上有点挂不住,一大堆自己带的医学生,居然比不上林糖心一个从英国回来的心理医生靠谱。而且,林糖心也算是纪雪的人……

万海强的目光扫过一旁的实习医生,严厉道:“你们听到了吗?这才是一个完整的分析过程。不要只盯着单一的症状,要学会联系病史、药物反应和心理社会因素。”

几个实习医生低声议论:“原来碳酸锂还会引起这种行为……”

“她的分析好详细,果然是英国回来的心理医生……”

站在一旁的柳萌露出笑容,小声说道:“你好厉害。”

“谢谢柳医生。”林糖心握着纸板的手稍微放松了一些,紧绷的神经终于稍稍缓和了。

查房结束后,林糖心和柳萌、卢韵姿相视一笑。

风吹过来,吹起林糖心麻花辫上的白色丝带和白大褂,她整个人都像画中的少女。

“林老师,要不加个微信吧。我最近有篇英语论文要发,你说不定感兴趣。”柳萌主动提议,林糖心连忙点开微信,配合地扫码:“好,有什么用得上我的尽管说。”

林糖心走到长廊上,打算回临床心理科。住院部的精神病人们在长廊徘徊着,好奇地看着她。几名护士也是。她们都把林糖心的专业看在眼里,对她有了更多的好感。

“今天表现非常好。”纪雪走过去对林糖心说,连眼睛也笑得弯弯的,她拍拍林糖心的肩膀,“以后要是你愿意的话,也可以多来我们精神科,在没有病人要看、写病历的时候就可以来坐。我们多多交流。”

“我会的!”林糖心振奋地说。

两人在走廊上走了一段路,气氛美好得化不开。这时,一名护士跑了过来,神情焦急:“纪医生,林医生,你们去看看VIP病房的佟小蕊吧——她被送进ICU了!

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